Если вы только начинаете или уже постоянно следите за своим давлением, то в Welltory сможете получать полный и точный анализ ваших показателей.
Обратите внимание, что измерять давление вам нужно с помощью тонометра — Welltory этого не умеет.
Мы анализируем не только сами цифры в соответствии с гайдлайнами 2018 ESC/ESH Европейского кардиологического сообщества, но и дополнительные параметры и индексы, которые дадут вам представление о том, что происходит с вашим давлением и сердечно-сосудистой системой прямо сейчас. Также мы вовремя предупредим, если что-то будет не так. Так или иначе — финальное заключение о вашем состоянии и рекомендации может дать только врач. Наши трактовки не являются медицинским заключением и не могут использоваться как рекомендации изменить, прекратить или назначить лечение.
Если вы будете регулярно вносить данные о давлении — вручную или автоматически через умный тонометр, — то сможете отследить динамику на графиках или в дневнике давления (отчет о давлении за месяц), понять, что на вас влияет, и поможете вашему врачу увидеть, работает ли лечение, которое он вам назначил.
Важно: полный анализ давления в бесплатной версии доступен первые 5 дней. В полной версии никаких ограничений нет. Дневник давления (отчет о давлении за месяц) доступен только в платной версии.
Можно ли измерить давление через Welltory?
Нет. Приложение Welltory, как и большинство других, не смогут сделать замер давления. Поэтому для получения трактовки вашего замера сделайте замер тонометром.
Вы можете использовать умные тонометры, которые сами передадут нам данные: например, тонометры Qardio, Omron, iHealth или Medisana можно подключить к Welltory через Apple Здоровье, Google Fit или Samsung Health, а тонометры Withings — напрямую. Обычный ручной или электронный тонометр также подойдет — потом нужно просто внести полученные значения в Welltory.
Как внести данные давления в Welltory?
Есть два варианта:
1. Автоматически. Если вы используете умный тонометр Qardio, Omron, iHealth или Medisana, подключите его к Welltory через Apple Здоровье, Google Fit или Samsung Health. Умные тонометры Withings можно подключить к Welltory напрямую.
2. Вручную.
Для этого нажмите на знак плюса в правом верхнем углу ленты и пролистайте открывшийся экран до самого конца.
Внизу слева вы увидите кнопку для ввода показателей давления.
Внесите верхнее и нижнее значения.
Введите пульс, который показал тонометр, и вместе с давлением мы проанализируем еще пять индексов.
Пульс можно не вводить, если в течение последних 30 минут вы делали замер вариабельности сердечного ритма или носили фитнес-трекер, который подключен к Welltory напрямую или через Apple Здоровье, Google Fit или Samsung Health.
Если вы только начинаете следить за своим давлением
Зачем вообще следить за давлением?
Давление — один из базовых показателей работы сердечно-сосудистой системы. Если оно не в норме, это может говорить о риске для вашего здоровья.
Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Если давление очень высокое, то это нагрузка как для сосудов, так и для всего организма в целом. Если слишком низкое — то внутренним органам может не хватать кровоснабжения. Регулярный контроль давления помогает снизить риски инфаркта, инсульта, почечной недостаточности и других проблем.
Обычно давление записывается в две цифры, например, 120/80. Первая цифра — систолическое давление, то есть давление в момент, когда сердце сокращается. Вторая цифра — диастолическое давление, или давление в момент расслабления сердечной мышцы.
Кроме давления мы анализируем 5 индексов. Они дадут больше информации про сердечно-сосудистую систему, ее выносливость и функциональное состояние. Индексы рассчитываются, когда вместе с давлением мы получаем данные о вашем пульсе.
Индекс Кердо — показывает степень влияния вегетативной нервной системы и ее отделов на сердце. Считается на основе диастолического давления и пульса. Разработан еще в 1966 году и сразу же протестирован на 1000 здоровых людей как метод контроля изменений автономной регуляции.
Индекс функциональных изменений — оценивает, насколько сердечно-сосудистая система хорошо адаптируется к нагрузкам. Учитывает возраст, рост, пол, вес и давление. Часто используется в исследованиях влияния тренировок на организм. Например, в исследовании 2018 года, опубликованном в журнале Physical Education of Students — Indicated factors of physical development, physical readiness, functional condition and efficiency of female students in the process of adaptation to training.
Индекс Робинсона — оценивает потребность сердца в кислороде в покое. Чем она ниже, тем, скорее всего, выше выносливость и тренированность. Также может называться Rate pressure product (RPP), и в формуле значение будет делиться не на 100, а на 1000. Этот показатель использовали, например, Департаменты физиологии и кардиологии Медицинского колледжа и больницы Даянанда (Индия) в исследовании эффективности упражнений среди женщин с ишемией в 2007 году, а также его рекомендует к использованию в тренировочном процессе The National Council on Strength and Fitness (NCSF).
Коэффициент экономизации (или эффективности) кровообращения (ИЭК, КЭК, BCE, IEC — сколько сил организм тратит на передвижение крови по сосудам. Показывает, как сердце и сосуды справляются с нагрузками. Учитывает пульс и давление. Его используют врачи и кандидаты медицинских наук в своих исследованиях. Например, исследование 2017 года Index of Efficiency of Blood Circulation as Operational Indicator of Management of Training Process показало, что КЭК может использоваться как показатель физической работоспособности и по нему можно судить о прогрессе и регрессе физических качеств.
Коэффициент выносливости Кваса — оценивает степень утомления сердечно-сосудистой системы и ее способность справляться с нагрузкой. Учитывает пульсовое давление и пульс. Его также использовали в исследовании 2018 года — Indicated factors of physical development, physical readiness, functional condition and efficiency of female students in the process of adaptation to training.
Какое давление считается нормальным?
По мнению Европейского кардиологического сообщения ESC/ESH, если смотреть только на цифры систолического и диастолического давления, то выше 90/60 и ниже 120/80 мм. рт. ст. При этом нижняя граница зависит от ситуации и сочетания систолического и диастолического показателей. Значения 120–129 / 80–84 Европейское кардиологическое сообщество относит к неидеальным, но все еще приемлемым значениям.
Но также эти гайдлайны и другие исследования (например, книга Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations) говорят, что нужно смотреть не только на цифры систолического и диастолического давления, но и учитывать еще два показателя:
Среднее артериальное давление (САД) — это среднее давление в ваших артериях за весь сердечный цикл. Говорит о том, насколько хорошо ткани и органы обеспечиваются кровью и есть ли риск их повреждения при кровоснабжении. Оно считается по формуле: диастолическое + (систолическое – диастолическое) / 3
Нормальные значения — от 79,9 до 99,1.Пульсовое давление — это разница между верхней и нижней цифрами вашего давления. Оно оценивает объем сердечного выброса и состояние сосудистой стенки. Повышение или понижение могут быть как после различных нагрузок, так и при проблемах со здоровьем. Нормальные значения — от 35 до 45.
Возьмем, например, давление 115/72: это хорошие показатели, потому что они выше 90/60 и ниже 120/80, при этом САД — 86,33 и пульсовое давление — 43. То есть все четыре показателя в порядке.
А вот при показателях 125/72 пульсовое давление уже равно 53, то есть повышено. И если после тренировки такое еще вполне может быть, то в спокойном состоянии и на постоянной основе повышенный показатель — это уже повод обратиться к врачу.
Когда начинать беспокоиться о повышенном давлении?
В разных странах нет единого мнения. Но и радикальных отличий — тоже. Мы в своих расчетах используем нормы Европейского кардиологического сообщества (ESC). По ним систолическое давление 130–139 или диастолическое 85–89 мм. рт. ст. считается нормально высоким. Гипертензию, то есть ненормально повышенное давление, ставят при верхнем показателе от 140 или нижнем от 90 мм. рт. ст. Но даже если ваше давление ниже этих цифр, но при этом у вас не в норме САД или пульсовое давление, вам все равно лучше проконсультироваться с врачом.
В американских нормах порог ниже: верхнее значение 130–139 или нижнее 80–89 мм. рт. ст. уже считается гипертензией первой степени.
Ниже мы приводим полные нормы европейского и американского гайдлайнов. Но точный диагноз вам может поставить только врач.
Когда считать давление слишком низким?
Закрепленных норм нет, все индивидуально. Но, например, по мнению клиники Мэйо, если давление ниже 90/60 — это уже пониженное. Мы также ориентируемся на это. При пониженном давлении с особым вниманием нужно относиться к дополнительным показателям вроде САД и пульсового давления. В своих трактовках мы все это учитываем.
Когда лучше измерять давление?
Рекомендуется делать замеры тонометром в одно и то же время — тогда вы сможете точнее отслеживать динамику. При этом, как подтверждают рекомендации клиники Мэйо, важно соблюдать следующие правила:
Не курите перед измерением. Если покурили — подождите минимум 30 минут.
Как минимум в течение часа перед измерением не употребляйте кофеин: кофе, чай, темный шоколад.
Не ешьте перед измерением. Если поели — подождите минимум час.
Не делайте измерение после физических нагрузок или сильного волнения.
Не делайте измерение в слишком холодном помещении.
До измерения сходите в туалет.
Как сделать точный замер давления?
Если вы выполнили все правила выше, то приступайте к самому замеру тонометром таким образом:
Если на вас одежда с рукавами — снимите ее. Рукав лучше не закатывать, так как можно пережать артерии и это исказит результат.
Сядьте на стул, обопритесь на спинку и расслабьтесь. Обе ноги должны стоять на полу. Не кладите ногу на ногу.
Посидите так пять минут, чтобы давление после смены положения пришло в норму.
Положите предплечье руки, на которой будете делать замер, на стол или другую горизонтальную поверхность на уровне груди, ладонью вверх. Рука должна быть расслаблена.
Расположите манжету так, как написано в инструкции к тонометру.
Сделайте замер.
На какой руке измерять давление?
Если это ваш первый замер — измерьте давление на обеих руках. Дальше измеряйте давление на той руке, где показатели были выше.
Как следить за изменениями?
На графиках или в дневнике давления.
Графики показывают изменения более наглядно.
Дневник давления — более привычен для врача. Мы выводим туда дату, пульс, систолическое и диастолическое давление, а также оценку давления из замера.
Дневник давления можно открыть прямо из замера давления.
Внутри будет ссылка, которую можно отправить врачу. Также дневник можно просто распечатать из браузера.
Будьте внимательны: те, у кого будет ссылка на ваш дневник, смогут просматривать его в любое время. Поэтому делитесь ею с осторожностью.
Если вы уже давно следите за своим давлением
Я знаю все про свое давление и нормы и уже давно веду дневник давления. Чем еще вы можете мне помочь?
Наверняка вы и без нас знаете, что последние исследования рекомендует следить не только за систолическим и диастолическим давлением, но и за САД — средним артериальным давлением, а также пульсовым давлением — разницей между верхней и нижней цифрами. Мы анализируем ваш замер давления с учетом этих показателей и даем полную интерпретацию.
Кроме того, если вместе с давлением мы получили данные о пульсе, вы увидите еще 5 индексов, которые дадут дополнительную информацию о работе сердца и сосудов. По ним можно оценить уровень усталости, выносливость и общее функциональное состояние. Подробнее можно прочитать выше в разделе "Зачем вообще следить за давлением?"
А еще мы автоматически сами ведем ваш дневник давления — его можно посмотреть в детальном отчете по замеру давления в полной версии приложения. Дневник можно распечатать или отправить с помощью ссылки вашему врачу.
Почему давление 120/80 — это уже неидеальные показатели?
В Европе они все еще считаются нормальными. Но исследование давления продолжается, поэтому время от времени ученые корректируют свои предыдущие выводы и рекомендации. Последние американские и европейские гайдлайны считают оптимальным давление от 90/60 до 120/80.
Что вы считаете нормой?
Мы взяли за основу нормы Европейского кардиологического сообщества (ESC). Еще есть американские нормы. В целом они похожи и считают, что нормальное давление — от 90/60 до 120/80. Отличаются они градацией повышенного давления. Но так или иначе окончательный диагноз вам может поставить только врач.
Мое давление выходит за пределы нормы, но это мои «рабочие цифры» — как с этим быть?
Такого понятия, как «рабочее давление», не существует. Вы вполне можете не чувствовать, что что-то не в порядке. Во-первых, повышенное давление не всегда имеет какие-то заметные симптомы. Во-вторых, если у вас постоянно высокое давление, организм мог просто к этому привыкнуть. Но это не значит, что у вас нормальное давление. Например, если ваши показатели находятся на уровне 130/90, то даже при нормальном самочувствии это увеличивает ваши риски инфаркта, инсульта и других заболеваний. Такое давление нужно контролировать и снижать.