Почему Welltory пока не совсем подходит людям с хроническими заболеваниями

Когда мы запускали Welltory, мы огляделись вокруг и заметили одну важную вещь. Если человек уже болен, у него есть врачи, лекарства, протокол лечения. Ученые ищут новые подходы и способы помочь. Есть группы поддержки. В целом система — пусть далека от идеала — но все же работает.*

Если человек спортсмен, у него есть врачи, тренеры, специалисты, которые следят, чтобы его тело работало на все сто. Да, в спорте часто приходится жертвовать здоровьем ради результата, но рядом всегда есть люди, помогающие не разрушить себя окончательно.

Но 80% людей — это не пациенты с диагнозом и не спортсмены. И за ними никто не следит. Никто не помогает им не попасть к врачу через 5–15 лет. Никто не подсказывает, как вовремя заметить первые тревожные звоночки. Никто не говорит им, что чувствовать себя разбитым каждое утро — это вообще-то ненормально. Именно эту дыру мы и закрываем.

Наука это подтверждает: образ жизни — сон, стресс, физическая активность — играет огромную роль в том, каким будет ваше здоровье в долгосрочной перспективе. Если хотите глубже разобраться, изучите Framingham Heart Study — это настоящая сокровищница данных.

И поэтому, если вы сейчас активно управляете серьезным медицинским состоянием, скорее всего, мы пока не тот сервис, который вам нужен. Мы изначально делали приложение для тех самых 80% людей, о которых вообще никто не заботится. Но со временем стало ясно, что многие пользователи с хроническими состояниями тоже находят в Welltory пользу. И с тех пор мы не забываем о них, добавляя новые функции и расширяя возможности.

*При этом мы искренне уважаем и понимаем, с какими трудностями сталкиваются люди с хроническими заболеваниями. Мы никогда не стремимся приуменьшить или обесценить опыт тех, кто живет с неизлечимыми, трудноизлечимыми или малоизученными состояниями. Welltory не является медицинским приложением — мы не ставим диагнозы и не заменяем консультации врачей. Но мы прекрасно знаем, как сложно порой получить качественную помощь, лечение и поддержку. Мы всегда стараемся говорить о здоровье с максимальной эмпатией, вниманием и уважением. Спасибо, что делитесь с нами своим опытом и понимаете нашу позицию.

Все не так просто — и тот, кто говорит обратное, лукавит. ВСР — это не универсальный диагностический инструмент. Он меняется при любом сбое в организме, сигнализируя, что что-то идет не так, но не объясняет, что именно.

Мы с самого начала сосредоточились на том, чтобы улавливать «переходные» состояния у людей, которые в целом здоровы — помогать перфекционистам, трудоголикам и тем, кто внимателен к своему здоровью, держать баланс. Для этого нужно было определить, что считается «нормой», а все, что выходит за ее рамки, отмечать как зону риска. Поэтому пользователи с хроническими состояниями часто видят постоянные предупреждения — их физиология просто отличается от условной нормы.

Мы уже начали внедрять персонализацию, но существует медицинский порог: если ваш ВСР опускается ниже него, алгоритм обязан это отметить. И да, человеческое тело — это не механизм, где все работает по простым правилам. Лекарства, образ жизни, особенности вашего тела — все взаимосвязано. Нельзя просто назначить условную норму и закрыть вопрос.

Именно поэтому до сих пор никто не создал идеальный инструмент для людей с хроническими заболеваниями. Не потому что никто не хочет, а потому что это реально очень сложно.

Управлять хроническим заболеванием — это практически работа на полный день. Нужны точные данные, адаптированные под конкретное состояние. Но проблема в том, что каждое заболевание меняет вашу «норму» по-своему. Тяжелые формы вызывают более сильные сдвиги, легкие — менее заметные. А если человек начинает пользоваться нашим приложением уже будучи нездоровым, у нас просто нет данных о его «доболезненном» состоянии — и построить надежную базовую линию становится еще сложнее.

Важно понимать: ВСР напрямую не измеряет здоровье сердца. Он показывает, как регулирующие системы — нервная, эндокринная — воздействуют на здоровое сердце. То есть мы оцениваем не само сердце, а то, как организм им управляет. Но если в эту регуляцию что-то вмешивается, ВСР становится искаженным или даже нечитаемым.

Например, при нарушениях проводимости сердца, приеме препаратов, влияющих на частоту сокращений, или при наличии кардиостимулятора сердце уже не полностью реагирует на сигналы регуляции — поэтому ВСР становится ненадежным. А аритмии создают столько «шума», что оценить работу систем почти невозможно.

В итоге возможны три сценария:

Поэтому мы можем помочь людям, у которых сердце реагирует нормально — даже если у них есть несердечные заболевания. Но когда регуляция нарушена, одна только ВСР просто не способна дать однозначные ответы. А хронические состояния могут влиять на ВСР непредсказуемо, особенно если человек принимает препараты, напрямую меняющие частоту сердечных сокращений. Поэтому давать 100% надежные инсайты в таких случаях действительно сложно.

Тем не менее вы все еще можете отслеживать сон, активность и другие метрики, не связанные с ВСР — например, через Раздел Сейчас или Виджет Активности. Единственный случай, когда инсайты Раздела Сейчас становятся нестабильными — это приемы бета-блокаторов. Но мы уже работаем над тем, чтобы адаптировать систему под это.

Здравоохранение часто подводит таких людей — их могут игнорировать, обесценивать симптомы, отправлять на бесполезные процедуры вместо того, чтобы дать реальную помощь и лечение, которое действительно нужно.

Наука развивается медленно, и далеко не каждый получает шанс найти подходящее лечение.

Крупные компании вроде Apple ориентируются на массовый рынок. Настройка функций под узкие потребности — не их приоритет. У них нет большого стимула погружаться в экспериментальные направления, которые не принесут прибыли, когда можно продавать больше устройств благодаря стандартным, «широким» функциям.

Именно поэтому мы работаем над тем, чтобы сделать приложение полезным и для людей с хроническими состояниями.

К нам на самом деле приходит много людей с уже существующими проблемами со здоровьем — и при этом довольно сложно привлечь тех, кто вроде бы здоров. И это логично. Когда человек чувствует себя нормально, он не думает о здоровье. Никто не просыпается утром с мыслью: «Как бы мне сегодня предотвратить какое-нибудь заболевание?».

У людей полно забот — работа, семья, попытки не сойти с ума в этом хаосе. И никто не учит их тому, как оставаться вне категории «болен». Поэтому большинство в итоге и приходит к какому-то заболеванию — тому, которого можно было избежать, если бы было понятно, что тревожные сигналы уже начинали появляться.

Но профилактика — дешевая. Для индустрии куда выгоднее дождаться, пока человек заболеет и будет готов платить что угодно, лишь бы почувствовать себя лучше.

Мы же хотим изменить это — помогать людям оставаться здоровыми заранее, задолго до того, как что-то пойдет не так.

Когда мы поняли, что многие люди используют приложение, чтобы справляться со своими состояниями, мы начали учитывать их потребности на каждом этапе.

Например, в нашей Лаборатории мы запустили экспериментальные проекты, чтобы раздвинуть эти границы. Начали со СПОТ — потому что это состояние встречается довольно часто, но исследовано катастрофически мало. А дальше расширяем фокус: проблемы с давлением, симптомы, лекарства и многое другое. Идея в том, чтобы однажды научиться замечать все, что влияет на ваше самочувствие, учитывать эти факторы и рассказывать вам цельную, понятную историю о том, что происходит с вашим организмом.

Это долгий, кропотливый путь — но мы движемся вперед.